老年人乳腺癌早期症状多表现为无痛性乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大以及乳头内陷。这些症状可能单独或合并出现,早期发现对治疗至关重要。
乳房出现质地较硬、边界不清的肿块是乳腺癌最常见的早期表现。肿块通常单发且活动度差,按压时无明显疼痛感。老年女性因乳腺组织萎缩,肿块更易被触摸发现。建议每月固定时间进行乳房自检,发现异常及时就医。
非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液需高度警惕。乳腺癌导致的溢液多为单侧乳头单孔溢出,可能伴随内衣污染。约10%的乳腺癌患者以此为首发症状,尤其绝经后女性出现自发性溢液更应重视。
肿瘤侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤凹陷,呈现"酒窝征";淋巴回流受阻时出现"橘皮样"毛孔增粗。这些改变在乳房悬垂的老年女性中可能更明显,洗澡时可通过镜面观察双侧乳房对称性。
乳腺癌细胞转移首先累及同侧腋窝淋巴结。可触及直径超过1厘米、质地坚硬、活动性差的淋巴结。老年患者因免疫功能下降,淋巴结转移率较高,体检时需系统检查腋窝及锁骨上区域。
肿瘤侵犯乳管周围组织可引起乳头回缩或偏斜。对于既往无乳头内陷病史的老年人,新发单侧乳头内陷具有重要诊断价值。需注意与慢性炎症导致的乳头变形相鉴别。
老年女性应每年接受乳腺超声或钼靶检查,高风险人群可缩短筛查间隔。日常保持适度运动,控制动物脂肪摄入,避免长期使用雌激素类药物。发现症状后应尽早就诊乳腺专科,通过影像学检查和病理活检明确诊断。早期乳腺癌通过规范治疗可获得良好预后,五年生存率可达90%以上。