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淀粉样变性肾病病理

发布时间: 2023-11-16 09:19

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淀粉样变性肾病,是一种由于浆细胞异常增殖,而引起的肾脏损害性疾病,病理表现为肾小球系膜区增宽、光滑,肾小管萎缩、肾间质纤维化,最终导致肾功能衰竭。淀粉样变性肾病在临床上可分为原发性和继发性两种类型,其病因、临床表现、诊断、治疗都有所不同。

1、病因:淀粉样变性肾病的病因尚未明确,可能与遗传、免疫、炎症及药物等因素有关,有淀粉样物质沉积,是一种免疫反应介导的肾脏损害。继发性淀粉样变性肾病可继发于多种疾病,如慢性感染、结核、炎症等;

2、临床表现:淀粉样变性肾病患者,常出现大量蛋白尿,并伴有低蛋白血症,还可出现水肿、高血压等症状。早期还可出现食欲减退、腹泻等胃肠道症状,以及关节、皮肤等处的疼痛。中晚期还可出现充血性心力衰竭、心包积液、肺水肿等心脏功能不全的表现;

3、诊断:根据临床表现、家族史等情况,再结合实验室检查结果,即可作出诊断。在临床上还可通过肾脏穿刺活检,取得病理标本,进行组织学检查,确定病变类型;

4、治疗:糖皮质激素是治疗淀粉样变性肾病最为常用的药物,能够抑制异常免疫反应介导的增生,控制病情进展。可遵医嘱使用美法仑联合环磷酰胺进行治疗,还可使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等进行治疗。

还应注意休息,避免过度劳累、精神紧张、受凉等。饮食上建议限制钠盐的摄入,避免食用含盐量较高的食物,如咸菜、腌菜等。

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