药流后15天通常不会来月经，此时出现的阴道流血多为药物流产后宫腔内残留组织排出或子宫修复过程中的出血，可能与蜕膜脱落、子宫收缩乏力等因素有关。药物流产后首次月经一般需等待20-45天，与个体激素恢复速度相关。
药物流产后15天左右出现的阴道流血多属于异常子宫出血。蜕膜组织未完全排出时，残余组织可能刺激子宫引发持续性出血，血液呈暗红色并伴有小血块，部分患者伴随下腹隐痛。这类出血量通常少于月经量，持续时间不超过10天。若出血量突然增大或出现发热症状，需警惕宫内感染或流产不全。药流后子宫需经历内膜修复阶段，孕激素水平骤降会导致内膜脱落后重新生长，该过程约需2周，期间可表现为间断性咖啡色分泌物。
少数女性因卵巢功能恢复较快可能在药流后3周内月经复潮。这类情况多见于既往月经周期规律且药流完全者，出血特点与正常月经相似。但需排除绒毛膜促性腺激素未降至正常导致的异常出血，可通过血清HCG检测鉴别。药流后持续存在HCG阳性时，出血可能由胎盘残留或滋养细胞疾病引起，需超声检查明确诊断。药物流产后下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能造成月经周期紊乱，表现为经期提前或延后，这种情况多会在2-3个月经周期后逐渐恢复。
药流后应每日观察出血量及颜色变化，使用消毒卫生巾并定时更换，避免坐浴和性生活以防感染。若出血超过15天或出现剧烈腹痛、分泌物异味等症状，需及时复查超声排除宫腔残留。建议记录出血起止时间，合理补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免过度劳累。药流后首次月经恢复前仍需采取避孕措施，卵巢可能在月经复潮前提前排卵。
