服用紧急避孕药后仍然有怀孕的可能性，但概率较低。紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵、干扰受精卵着床等机制发挥作用，其避孕效果与服药时间、药物种类以及个体差异等因素有关。正确使用后避孕成功率可达较高水平，但并非百分之百有效。
紧急避孕药的有效性随着服药时间延迟而下降，同房后24小时内服用效果最佳，最迟不应超过72小时。药物对处于排卵期或已完成排卵的女性效果可能减弱。正确剂量和服用方法也很关键，部分药物需一次服用2片，若遗漏可能导致药效不足。服用后若出现严重呕吐，药物未被完全吸收时需要补服。某些特殊情况如体重超过一定标准可能影响药效，部分研究显示超重人群使用效果会降低。
极少数情况下即使规范用药仍可能避孕失败，原因包括服药时已经发生排卵受精、药物吸收不完全或个体对药物敏感性不足等。服用后再次发生无保护性行为同样会导致失败，药物仅对服药前的性行为有保护作用。若月经延迟超过一周或出现异常出血、腹痛等症状时，需要考虑怀孕的可能性并进行检测。某些药物相互作用如抗癫痫药、抗生素等可能降低避孕效果。
建议将紧急避孕药作为常规避孕失败的补救措施而非常规避孕方式，反复使用会降低效果并增加副作用风险。采用短效避孕药、避孕套等更可靠的常规避孕方法更为安全有效。服药后出现持续头痛、胸痛、视物模糊等严重不适应及时就医。若怀疑避孕失败，可在同房后10-14天进行早孕检测。正确掌握避孕知识，合理选择避孕方式对女性生殖健康至关重要。
