张博

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

肩膀按压疼痛是什么原因

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肩膀按压疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损

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肩膀按压疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉诱发。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，活动受限。可通过热敷、针灸缓解，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫神经引发牵涉痛，表现为肩部放射性疼痛伴上肢麻木。需避免低头久坐，通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退变导致，表现为抬臂疼痛、无力。磁共振可确诊，部分需关节镜手术修复，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏止痛。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，突发肩部剧痛伴红肿。超声引导下穿刺冲洗可清除钙化物，短期服用洛索洛芬钠片消炎。

5、肱二头肌长头肌腱炎

肌腱反复摩擦导致炎症，表现为肩前区压痛，屈肘时加重。建议减少投掷动作，局部注射利多卡因封闭治疗。

日常需避免提重物及过度肩部活动，睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动等康复训练，注意肩部保暖，饮食补充蛋白质促进组织修复。若疼痛持续2周不缓解或出现关节僵硬，须尽早就医排除骨折、肿瘤等严重病变。

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