麻烦请教得了肩周炎怎样治疗
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素有关。
1、热敷理疗
早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时应改用冷敷。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可减轻炎症反应。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂局部涂抹。
3、功能锻炼
爬墙运动：面对墙壁手指交替向上攀爬。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。每日锻炼3组，每组10-15次，以轻微疼痛为限，逐步增加幅度。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛，医生可能在肩关节腔注射复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液的混合液，直接作用于炎症部位。每年注射不超过3次，糖尿病患者需严格控制注射间隔。
5、手术治疗
经半年保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术或开放手术清除粘连组织。术后需早期进行康复训练，防止再次粘连。合并严重骨质疏松者需评估手术风险。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，建议每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、快走等。若出现夜间痛醒或肩关节完全僵硬应及时复查。
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