张博

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

三踝骨折是哪三踝

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三踝骨折是指外踝、内踝和后踝同时发生的骨

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三踝骨折是指外踝、内踝和后踝同时发生的骨折，属于踝关节骨折中较复杂的类型。

外踝骨折通常由腓骨远端受力导致，表现为踝关节外侧肿胀疼痛，可能伴随韧带损伤。内踝骨折多因胫骨远端内侧受暴力引起，局部压痛明显且影响关节稳定性。后踝骨折涉及胫骨远端后侧，常因高处坠落或旋转暴力所致，可能合并距骨后脱位。三踝联合骨折会显著破坏踝关节稳定性，需通过影像学检查明确骨折移位程度。此类骨折多需手术复位内固定以恢复关节面平整。

三踝骨折术后需严格制动4-6周，期间可进行非负重关节活动度训练。拆除固定后应逐步开展踝泵运动及抗阻训练，配合超声波等物理治疗促进愈合。恢复期建议补充钙质与维生素D，避免剧烈运动直至骨痂形成。定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。日常生活中应注意防滑防摔，选择支撑性良好的鞋具保护踝关节。

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