直肠腺瘤怎么治疗
肠腺瘤是肠道由于炎性因素或基因改变因素而长出来的小腺瘤性息肉。通过肠镜下的病理诊断做出的腺瘤性息肉,部分腺瘤性息肉可以发展成直肠癌。通过我们的病理分级,高级的上皮内瘤变有发生直肠癌的可能,大部分腺瘤性息肉是良性的。

结直肠管状腺瘤病灶较大或多发时,常引起大便习惯改变,即便秘和腹泻,或伴里急后重。便秘通常系腺瘤位于结肠远端,所在肠段肠炎或肉芽肿,使结直肠的能动性发生障碍所致。结直肠腺瘤多表现为隐性便血,腺瘤伴有炎症或坏死者可反复出血,乳头状瘤有时可引起严重出血,但大量出血少见。结直肠腺瘤腹痛不多见,可能由于肠蠕动牵拉病灶所致,常表现为隐痛,大便时或便后加重,不向其他部位放射,下腹剧烈绞痛多为腺瘤伴发肠套叠所致。
直肠腺瘤的治疗主要看它的大小和生长位置,如果位置比较低或肿瘤比较大,引起患者肛门不适,肛周疼痛,肛周有坠胀感,建议考虑做局部切除或手术切除。1.腺瘤的处理原则是;一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检。对于出现下述情况者,需进行外科手术治疗:①出现淋巴浸润者;②组织学示癌组织分化差;③腺瘤切除边缘或邻近有癌肿浸润。在腺瘤标本中,发现浸润型性腺癌者约占2%~5%,而总的淋巴转移患者也不超过5%,可见绝大多数的息肉恶变,尤其是有蒂者,经内镜切除是适当的。在有蒂息肉,癌变局限于息肉头部者,淋巴转移非常少见。2.家族性多发性腺瘤病治疗原则是 一旦确诊,将可能发生癌变的大肠全部切除,以阻断大肠癌的发生。对于已癌变的患者宜选择适当的根治手术。
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