什么叫乳腺原位癌
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乳腺原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶
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乳腺原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内基底膜上、尚未突破基底膜向周围组织浸润的早期癌变状态，属于乳腺癌最早期阶段。
乳腺原位癌根据发生部位可分为导管原位癌和小叶原位癌两类。导管原位癌起源于乳腺导管上皮细胞，癌细胞充满导管腔但未突破管壁，影像学常表现为簇状微钙化灶。小叶原位癌发生于乳腺小叶末梢导管，癌细胞局限于小叶单位内，通常无典型影像学表现而易被漏诊。两者均无淋巴或血行转移风险，但导管原位癌可能进展为浸润性癌，需通过穿刺活检或手术切除确诊。病理检查可见癌细胞排列规则，基底膜完整，周围间质无侵犯。
少数情况下，乳腺原位癌可能伴随微小浸润灶，即极少量癌细胞突破基底膜，此时需按浸润性癌处理。遗传因素如BRCA基因突变可能增加原位癌复发风险。长期未治疗的导管原位癌可能发展为浸润性导管癌，而小叶原位癌更多被视为癌前病变标志。
确诊乳腺原位癌后应根据病理类型和范围制定个体化方案，导管原位癌通常需手术切除联合放疗，激素受体阳性者需内分泌治疗。小叶原位癌可考虑密切随访或预防性药物治疗。日常需保持均衡饮食，控制高脂肪食物摄入，规律进行有氧运动，避免雌激素类保健品，每月乳房自检并定期接受乳腺超声或钼靶检查。出现乳房肿块、皮肤凹陷等异常应及时就诊。
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