乳腺癌的分期和分型是什么
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乳腺癌的分期通常采用TNM系统肿瘤大小、
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乳腺癌的分期通常采用TNM系统肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移，临床分为0-IV期；分型主要依据病理和分子特征，包括非浸润性癌导管原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、三阴性乳腺癌、HER2阳性型及激素受体阳性型等。
1、乳腺癌分期
TNM分期中，T代表原发肿瘤大小T1为≤2cm，T2为2-5cm，T3为＞5cm，T4侵犯胸壁或皮肤，N代表区域淋巴结转移N0无转移，N1-3根据数量和位置分级，M代表远处转移M0无转移，M1有转移。临床分期综合三者：0期为原位癌；I期为T1N0M0；II期为T2N0-1M0或T0-2N1M0；III期为T3N0-2M0或任何T伴N2-3M0；IV期为任何T、N伴M1。
2、非浸润性癌
导管原位癌DCIS局限于乳腺导管内，未突破基底膜，属0期。表现为乳腺钙化或肿块，手术切除治愈率高，无须化疗。小叶原位癌LCIS非真正癌变，但提示未来患癌风险增加，需密切随访。
3、浸润性导管癌
占乳腺癌70%-80%，癌细胞突破导管侵入周围组织。典型症状为无痛硬块、皮肤凹陷或乳头溢液。治疗需手术联合放化疗，激素受体阳性者需内分泌治疗。
4、三阴性乳腺癌
雌激素受体ER、孕激素受体PR和HER2均为阴性，占10%-15%。多见于年轻女性或BRCA基因突变者，侵袭性强且易早期转移。对内分泌及靶向治疗不敏感，主要依赖化疗。
5、HER2阳性型
HER2基因过表达，占15%-20%。肿瘤生长快、易复发，但靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗显著改善预后。常需联合化疗和放疗。
乳腺癌患者需定期复查乳腺超声或钼靶，保持均衡饮食如增加优质蛋白和蔬菜水果摄入，避免高脂高糖食物；适度运动如散步或瑜伽有助于恢复体能；术后上肢淋巴水肿者应避免提重物，可进行专业康复训练；心理支持对缓解焦虑抑郁至关重要，建议加入患者互助团体。治疗期间出现发热、疼痛加重或新发肿块需及时就医。
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