直肠神经内分泌瘤能治好吗
直肠神经内分泌肿瘤应该手术治疗的,早期治疗是能好起来的。术后可以服用抗肿瘤的中成药口服液,进一步巩固疗效,加强手术成果的同时,提高免疫力、增强体质、预防肿瘤复发转移。
首先应该根据肠镜结果以及病理报告全面评估肿瘤的大小、浸润深度和病理学分级,然后再决定是否进行进一步检查和治疗。
肿瘤小于1厘米,浸润深度不超过肌层,病理分级为G1或者G2级,这是在临床上最常见的类型。这种类型肿瘤发生转移非常少见,因此只需要在内镜下将肿瘤完整切除就可以达到临床治愈,如果肿瘤虽小于1厘米,但病理分级为G2和G3,且肿瘤侵犯到肌层,则需要采取经肛门的手术完整切除肿瘤。
直肠神经内分泌肿瘤大小在1-2厘米者,则应该进一步进行CT或者MRI检查了解是否有淋巴结侵犯和远处转移。没有肌层侵犯和没有淋巴结转移的G1或者G2级的肿瘤可行经肛门手术进行完整切除(G1级的肿瘤甚至也可以采用内镜下切除);而如果已经侵犯肌层或者淋巴结,或者分级达到G3,则需要根治性手术,G3级神经内分泌癌需要考虑术后化疗。
对于肿瘤大于2厘米者,需要综合使用MRI、CT、生长抑素受体显像、PET/CT等评价肿瘤是否出现局部或者远处,第一手术切除的肿瘤是不是有包膜,包膜在切除标本是不是完整;第二看细胞分化情况,是不是分化良好;第三随访看NSE是不是有升高,有没有其他肿瘤指标异常,可以作为随访的指标。神经内分泌肿瘤在临床看来有时候属于良恶性交界肿瘤,很少转移。
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