化脓性扁桃体炎是什么

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化脓性扁桃体炎是扁桃体隐窝内化脓性细菌感
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化脓性扁桃体炎是扁桃体隐窝内化脓性细菌感染引起的急性炎症,主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性渗出物。

1、病因

化脓性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起,少数由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌导致。病原体通过飞沫或直接接触传播,当机体免疫力下降时易发病。儿童因免疫系统发育不完善,发病率高于成人。

2、症状

典型症状包括突发高热达39-40摄氏度,咽痛剧烈且放射至耳部,吞咽困难。查体可见双侧扁桃体充血肿大,表面覆盖黄白色脓点或片状脓苔。常伴有下颌角淋巴结肿痛、头痛、乏力等全身症状。婴幼儿可能出现拒食、流涎等表现。

3、诊断

根据典型临床表现可初步诊断,血常规检查显示白细胞及中性粒细胞明显升高。咽拭子培养可明确致病菌,快速抗原检测有助于链球菌的早期识别。需与传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。

4、治疗

首选青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊,过敏者可改用红霉素肠溶片或头孢呋辛酯片。高热可用对乙酰氨基酚片退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。化脓严重时需静脉用药,疗程通常7-10天。反复发作者需考虑扁桃体切除术。

5、并发症

未规范治疗可能引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等局部并发症。链球菌感染还可能诱发急性肾小球肾炎、风湿热等全身性疾病。儿童患者尤其需要彻底治疗以防后遗症。

化脓性扁桃体炎患者应卧床休息,保持口腔清洁,用复方氯己定含漱液漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激。注意隔离防止交叉感染,痊愈后加强锻炼提高免疫力。儿童患者家长需观察尿量及关节症状,发现异常及时复诊。急性期过后可逐步恢复日常活动,但应避免过度劳累。

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