癌症一定要化疗吗

从癌症确诊的那一刻起，“健康人”的身份瞬间转变为“癌症幸存者”。面对这种骤变，很多人还处于不愿接受这个事实或发懵的状态时就要开始接受治疗。早期患者纠结术前或术后是否需要进行化疗，晚期患者纠结是接受化疗还是其他疗法。有些病友非常抗拒化疗，可能因为都看过化疗引起的脱发、恶心、呕吐的画面而留下心理阴影，那么癌症一定要化疗吗?

化疗在癌症治疗中扮演什么角色?

化疗是利用药物来杀死癌细胞的一种治疗方法，通过阻止或减缓快速分裂的癌细胞的生长来发挥作用。化疗通常是“杀敌一千自损X百”，因为药物也会攻击人体快速分裂的健康细胞，所以会出现脱发等副作用。通常情况下，化疗结束后副作用便会消失。

从手术、化疗、放疗，再到副作用较小的靶向治疗，再到疗效比较持久的免疫治疗，癌症的新疗法层出不穷，但化疗仍然是癌症治疗中的基石，是很多种癌症都需要的治疗方法，尤其是一些对化疗敏感的肿瘤，例如小细胞肺癌和白血病。

小细胞肺癌：因为小细胞肺癌容易发生远处转移，手术或放疗等局部治疗方法很少能带来长期生存。然而，治疗方案中增加化疗，使延长生存期成为可能。与不接受治疗的患者相比，化疗联合其他治疗能将中位生存期提高了4倍。比如说广泛期小细胞肺癌联合化疗的总体有效率在百分之五十到八十之间。

白血病：拿成人急性淋巴细胞白血病来说，主要的治疗方法就是长期化疗。约百分之八十的患者在治疗的某个时间点获得完全缓解。总体的治愈率在百分之四十左右。

美国每年大约有65万名癌症患者在门诊接受化疗，足见化疗在癌症治疗中的作用。

需要化疗，你应该知道!不需要化疗，你也应该知道!

虽然化疗仍是肿瘤治疗中不可或缺的治疗手段，但确实有些患者可能并不能从化疗中获益。

乳腺癌：有些早期乳腺癌患者术后是不需要化疗的。

早期乳腺癌术后是否接受辅助化疗，是很多患者都要面对的问题。以前医生通过评估肿瘤、显微镜观察肿瘤细胞、基因检测确定肿瘤是否对激素疗法有效等方法来“猜测”术后是否需要化疗。

肺癌：有些早期肺癌患者术后不需要辅助化疗;某些晚期非小细胞肺癌患者有可能免于化疗。

早期肺癌：对于早期非小细胞肺癌患者，如果肿瘤完全切除，1期不推荐接受辅助化疗，而Ⅱ期辅助化疗是标准治疗，对于2患者，只有高危患者可能获益于辅助化疗。2期高危因素包括分化差、侵犯血管、楔形切除、肿4cm、累及脏胸膜以及淋巴结状态不明;如果切缘阳性，建议再次手术化疗或放疗化疗。

结肠癌：有些早期结肠癌患者不需要化疗

Ⅰ期：Ⅰ期结肠癌患者术后不需要任何辅助治疗，因为辅助化疗不能使患者获益。

Ⅱ期：Ⅱ期结肠癌是否接受辅助化疗饱受争议，因为绝大多数患者不会复发，化疗带来的益处有限，而且会带来毒副作用。