伤害我们听觉的七只黑手

耳朵是我们感知世界的器官之一，多数人只在照镜子的时候注意到它的存在。突然有一天我们听不到了才发现，耳朵也是需要呵护的。

第九个爱耳日来临之际，我们走访了耳鼻喉科的多位专家，请他们告诉我们是什么伤害了我们的耳朵。

黑手一：噪音

伤害部位：中耳、内耳

声音传导的通路是这样的：声音信号经过外耳道——鼓膜震动——听骨(锤骨、镫骨、砧骨)——内耳的液体震动——耳蜗毛细胞发生电冲动——听神经——大脑中枢声音感受器，于是我们听到了声音。这个环节中的任何一个部分出了问题，我们都可能听不到声音。不过影响听力的因素中中耳和内耳的问题更多见。

以往影响听力的主要是工业噪音，而目前由于随身听的发明，造成听力损害的元凶已经变为音乐。长时间、大音量的音乐通过损害内耳的毛细胞、听神经纤维、听神经元以及内耳的微血管痉挛，损害我们的听力。

声音对听觉的伤害主要分两类：一是突然而来的巨大声响，如燃放爆竹;另一种是慢性噪音，长时间在高噪音下工作，听觉不知不觉受到伤害。

处于高噪音的环境中，听觉细胞便会劳损，如果只是短时间，劳损细胞可以复原，以85分贝计算，每天上限是8小时，超过限制，听觉细胞没有足够时间恢复，日积月累就会受损。

如果你听85分贝的声音，最多听8小时，声音每上升3分贝，时间限制以倍数递减，即88分贝的时限是4小时，91分贝为2小时，以此类推。

如果你在地铁车厢听音乐，背景噪音高达85至100分贝，要盖过背景声，随身听的音量往往高于100分贝。专家建议，使用随身听的安全守则为：60%60分钟，也就是把音量设定在最高音量的60%，每天不超过60分钟。

黑手二：压力

损伤部位：内耳

压力很可能导致突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，多为突然一侧耳朵听不到了，可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等。

发病机制：压力、疲劳、情绪激动、病毒感染等因素导致肌体肾上腺素分泌增加，内耳微循环的小动脉痉挛、收缩，导致内耳缺血、缺氧，造成内耳病变，导致内耳感音部分的损害，引起听力下降。

一发现耳朵听不见，要抓紧治疗，一般发病当天治疗效果最好，一周以内开始治疗，约80%的病人可痊愈或部分恢复，发病后时间越长治疗效果越差。

黑手三：药物

损害部位：内耳，药物损害了内耳的精细结构。

有耳毒性的药物临床大约90余种，尽管这些年医生和家长都注意了这个问题，但药物性耳聋依旧是后天性耳聋常见原因的第一位，每年大约有3万人左右因药物使用不当发生听力下降，小儿多见，大人也有发生。最常见的是氨基甙类抗生素，其他有抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。

黑手四：年龄

损害部位：中耳、内耳，主要是内耳病变。

人到老年，肌体各器官功能都会衰退，听觉器官也一样，会随着年龄的增长而渐趋老化。人到60岁左右，大约有30%会对高频的尖细声产生听力困难，到了80岁左右，50~70%的老人存在高频听力损失。再加上老人容易有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病，间接导致内耳、耳神经的病变。我们可以通过治疗这些疾病推迟听力下降的时间，减少可能加速听力减退的因素如噪音等。

黑手五：疾病

损害部位：中耳、内耳

中耳炎、听神经瘤、耳硬化症等都是可能直接导致听力损失的疾病，通过早期治疗，多数人可以避免耳聋。

黑手六：外伤

损害部位：中耳

我们曾经听到过这样的事，某人一耳光下去把孩子打聋了。这是为什么呢?耳道很细，打耳光这个动作带动的高气压直接拍在鼓膜上，震动鼓膜，可能会伤害鼓膜以及听骨链，造成耳聋。

黑手七：遗传

损害部位：听神经

50%的耳聋是遗传的，有基因基础。有些孩子出生时是能听见的，后来也会失去听力。

目前人工耳蜗技术能把外界的声音变为电子的声音信号直接作用于听神经，通过训练可以和正常孩子一样说话和生活。

7种情况提醒您

可能有听力减退的情况发生：

1.与人说话时经常“打岔”，答非所问;2.经常侧着脸与人说话;3.说话时非常注意对方口型;4.看电视时声音开得非常大，你已经觉得很吵了，他才觉得刚好;5.说话声音很大;6.经常要求别人重复所说的话;7.要求别人站在他的一侧说话。出现上述情况时老人的听力可能已经下降了，关注这些信号，早期干预，能使老人获得更好的生活质量。

噪声分贝的标准

10~20分贝几乎感觉不到。

20~40分贝相当于轻声说话。

40~60分贝相当于室内谈话。

60~70分贝有损神经。

70~90分贝很吵。长期在这种环境下学习和生活，会使人的神经细胞逐渐受到破坏。

90~100分贝会使听力受损。

100~120分贝使人难以忍受，几分钟就可暂时致聋。

一般声音在30分贝左右时，不会影响正常的生活和休息。而达到50分贝以上时，人们有较大的感觉，很难入睡。