低级别粘液性肿瘤是癌吗

低级别粘液性肿瘤在临床上十分少见，多为良性，但是不排除恶变的可能，95％的肿瘤为单侧性，表面灰白色，体积较大或巨大，切面常为多房，囊腔大小不一，给患者造成的危害是不容忽视的，那么，究竟低级别粘液性肿瘤是不是癌呢?

如果低级别粘液性肿瘤发生了恶变，那么它就是癌症，如果没有发生恶变，需要手术进行切除，一般预后较好。目前多认为粘液性肿瘤起源于卵巢表面上皮或体腔上皮包涵囊肿的化生。许多证据显示粘液性肿瘤可含有其他苗勒氏型上皮如输卵管型、子宫内膜样上皮。

粘液性肿瘤多为单侧，约5～10％为双侧。交界性肿瘤和侵蚀癌约10～20％为双侧。瘤体通常较大，大多数直径为15～30cm。平均重量2000～4000g，文献上有报道重达149kg(328磅)者(Spohn，1922)。肿瘤表面光滑，囊壁薄，透明或半透明。切面多为多房，囊内液体或粘稠如胶冻，或稀薄似水。交界性肿瘤和侵蚀癌可有乳头和实性增厚区，常见出血坏死灶，囊内液体即变为棕褐色或血性。

粘液性肿瘤被覆上皮大多似宫颈内膜上皮，细胞顶端可见小而粗短的微绒毛，以不规则的方式突向腔面。微绒毛之间的顶端胞膜光滑，缺乏胞饮现象。细胞侧壁上部光滑，与邻近细胞紧密相连，偶见桥粒;胞膜基底部有复杂的绒毛状突起，与相邻细胞呈指状交叉，此处常不含桥粒。

对于良性粘液上皮发生腹膜种植过程的机制无满意的解释。此病最常见的两个起源部位是粘液性卵巢瘤和阑尾粘液囊肿。可以因这些肿瘤的破裂，粘液溢入腹腔而造成种植。然而许多腹膜粘液瘤病例，肿瘤既无破裂又无穿透的证据。有认为由于粘液物质缓慢渗漏进腹腔，可引起腹膜增生并化生成产粘液的上皮而形成腹膜假粘液瘤。虽然反复手术，但因不能除尽种植的上皮残余，预后往往不佳。