炎性假瘤可以治好吗

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炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎

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2018-07-20 14:33 阅读：2.25万

炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。本病较为常见，病因尚不清楚，目前多认为是一种免疫反应性疾病。本病可发生于任何年龄，40岁以上较为多见，男性多于女性，可单眼或双眼发病，小部分患者可伴有身体其他部位同类病变。眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织，但可主要发生于某种结构，如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺。根据组织学改变，本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出、眼球运动障碍及视力下降等。用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解，但易复发。

临床表现

1.多数发病较急，发展较快，伴有眼痛、复视、视力减退;少数病人发病及发展缓慢。2.眼睑及结膜水肿、充血。3.眼球突出，眼球运动受限。4.眼眶可扪及表面不平或结节状硬性肿物，可有触痛。5.视乳头水肿或萎缩，视网膜静脉扩张或炎性表现。6.视力下降。

诊断鉴别

诊断依据1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。2.眼球突出、眼球运动受限。3.眼眶可扪及硬性肿物。4.X-线片示眶内密度增高，但多无骨质破坏。5.超声探查：A超显示不规则或壳状低回声区，B超显示均匀稠密的团块图像。6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一部分或全眶区的云雾状高密度影。7.皮质类固醇等抗炎治疗有效。

疾病治疗

治疗原则1.先用皮质类固醇等抗炎药物治疗，辅以抗生素。2.皮质类固醇治疗不佳或减量后复发，或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗。3.药物及放射治疗均效果不佳，或诊断难确定、眼球突出严重，可试行手术部分或全部切除，术后继续用皮质类固醇治疗。

用药原则1.诊断明确者，一般病例口服环磷酰胺，辅以抗生素及支持治疗为主。2.病情较重者，静滴地塞米松，口服环磷酰酰胺及碘化钾，辅以抗生素及支持治疗。3.药物治疗不佳者，可考虑放射治疗。4.药物及放射治疗效果均不佳者，可试行手术切除，术后用皮质类固醇等治疗。