临床如何诊断捻发音
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捻发音是一种极细而均匀一致胸部听诊的声音
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捻发音是一种极细而均匀一致胸部听诊的声音，在吸气末期听到。此声音好像在耳旁用手指捻搓一束头发所产生的声音，所以称捻发音。
一般认为捻发音是由于未展开的或液体稍增多而互相粘合的肺泡，在吸气时被气流冲开而产生的细小破裂音。可发生于早期肺结核、肺炎早期、肺淤血、纤维化肺泡炎。
由于支气管存在粘稠分泌物或支气管粘膜肿胀，致使细支气管粘着在一起，因气流通过而急剧分开所产生的一种爆裂者。类似在耳边捻转一簇头发时所产生的声音，故此得名。其特点为声音短、细碎、断续、大小相等。常见于肺泡炎变、肺充血和水肿的初期、肺泡未完全阻塞的肺膨胀不全等。
诊断主要依据：
临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能。
伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。
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