带血管的腓骨移植术疗效如何

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

带血管的腓骨移植术,是通过手术从腓骨供区
手机查看

阅读:3894

带血管的腓骨移植术,是通过手术从腓骨供区游离出含有腓骨动静脉的腓骨,植入于显露出旋股外侧动静脉上升支,将带血管的腓骨通过减压孔道,植入到坏死区域关节软骨下骨处,将血管接于旋股外侧动静脉上升支。希望通过带有血运的腓骨植入到坏死区域,能够使坏死区域血运重新建立起来。并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。手术的特点是:

⑴两组手术同时进行,一组行髋关节暴露,而另一组采集同侧的带血管的腓骨。

⑵在X线透视下,自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)至股骨头坏死区域。

⑶移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内。

⑷带有腓骨动脉和2根静脉的腓骨经钻孔插至软骨下骨区域的3-5mm。并用0.62mm克氏针固定。

⑸腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

⑹手术大,两组手术同时进行:一组行髋关节暴露,另一组采集同侧的腓骨。

⑺腓骨供区并发症:肌肉无力,大腿其他部位和踝关节出现不适,下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋),并发症为19%。

⑻术后5年时,下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

⑼髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

⑽用于髋臼出现退变之前的各期,但技术要求高并可能导致并发症。

带血管的腓骨移植是目前治疗股骨头缺血坏死临床疗效最为肯定的手术方法之一。

①报道了81个病人平均随诊5.6年,临床和X线的评估成功率分别为91%和89%。

②另一个40个髋的回顾中,作者说股骨头塌陷前,X线和临床的成功率为87.5%。

③报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年),52% 的结果是优良。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

手腕韧带损伤怎么治疗
手腕韧带损伤怎么治疗:手腕韧带损伤之后,首先要到医院去拍片,看有没有骨折。有一些韧带在损伤的瞬间骤然收缩,会引起局部的撕脱性骨折,根据骨折的具体情况进行处理。如果具有手术指征...
张利勇 1'19''

扬州市中医院 张利勇

3万次播放 2019-12-30

膝盖骨质增生是什么病
膝盖骨质增生是什么病:严格来讲,膝盖骨质增生并不是一种疾病,它只是膝关节的一种病理状态或者病理改变。随着人年龄的增加,膝关节会发生退变,关节周围肌肉会发生松弛,会导致膝关节不...
张利勇 1'16''

扬州市中医院 张利勇

2.8万次播放 2019-12-30

腰椎间盘突出怎么治
腰椎间盘突出怎么治:腰椎突出的治疗一般根据突出的严重程度不同,而采取保守治疗或者是手术治疗。其中,对于症状较轻的患者,一般可以采取保守治疗的方式,保守治疗的时间约为1个月左右...
张利勇 1'20''

扬州市中医院 张利勇

3.17万次播放 2019-12-30

腰部脊椎管狭窄症怎么治疗
腰部脊椎管狭窄症怎么治疗:脊椎管狭窄症主要指腰椎管狭窄症,依据椎管狭窄类型、患者自身情况,选择合理的治疗方案,以取得较好的治疗效果。如软性狭窄,可采用椎间盘摘除或减轻椎间盘的...
张利勇 1'24''

扬州市中医院 张利勇

3.29万次播放 2019-12-30

腰部疼痛的原因
腰部疼痛的原因:腰部疼痛引发的原因特别多,比如腰部受到外伤以及劳损,腰部受风寒刺激均会引发腰部疼痛。另外腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病,也会诱发患者出...
张利勇 1'29''

扬州市中医院 张利勇

2.28万次播放 2019-12-30

糖尿病足的早期症状
  糖尿病足的早期症状:   糖尿病足在发生之前和发生的早期会有相当多的临床表现和症状,如果能及时发现,对预防糖尿病足的严重危害会有帮助。由于糖尿病足的发生与血管和神经的改...
任冬梅 1'35''

解放军960医院 任冬梅

3.51万次播放 2019-12-04

炎炎夏日当心着凉
炎炎夏日当心着凉
在骨科临床,颈椎怕受凉。长时间处于比正常体温低十几度的空调环境中,由于颈、肩部处于紧张疲劳状态,又因...
什么是强直性脊柱炎
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性...
颅骨骨髓炎症状诊断及治疗
颅骨骨髓炎症状诊断及治疗
外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑损伤,尤其是污染严重的火器伤或因头皮缺损、坏死使颅骨长期暴露所造成,偶...
风湿骨病科学治疗是关键
风湿骨病科学治疗是关键
风湿骨病是一种长期的慢性疾病,患者在进行治疗的过程中,一定要保有耐心,持之以恒,随着医学的发展和进步...