张国喜

副主任医师

北京大学人民医院泌尿外科

男性导尿术怎么做

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男性导尿术需严格遵循无菌操作原则，主要步

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男性导尿术需严格遵循无菌操作原则，主要步骤包括体位准备、消毒铺巾、导尿管插入及固定。

操作前需核对患者信息并解释操作目的，协助患者取仰卧位双腿屈曲外展。使用碘伏溶液由尿道口向外环形消毒阴茎及周围皮肤，范围直径约15厘米，消毒3遍。铺无菌洞巾暴露尿道口，操作者戴无菌手套后，左手提起阴茎与腹壁呈60度角，右手持镊子夹取已润滑的导尿管轻柔插入尿道。当导尿管进入约20厘米处见尿液流出后，继续插入5厘米确保球囊完全进入膀胱。向球囊注入无菌生理盐水10毫升，轻拉导尿管确认固定后连接尿袋。操作过程中需观察患者面色及反应，出现尿道痉挛时应暂停操作并指导深呼吸。导尿后需记录尿量性状，保持尿袋低于膀胱水平防止逆流感染。

术后应每日清洁尿道口并更换尿袋，观察尿液颜色及量，发现血尿、浑浊尿或发热需及时就医。长期留置导尿管者每2周更换一次，日常保持会阴部干燥，避免尿管牵拉扭曲。鼓励患者多饮水维持每日尿量1500毫升以上，减少尿盐沉积风险。导尿期间避免剧烈运动防止脱管，沐浴时可用防水敷料保护导管。饮食宜清淡富含维生素，限制咖啡因及酒精摄入以降低膀胱刺激。定期随访评估导尿管必要性，尽早拔除以减少尿路感染概率。

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