申剑

主任医师

北京医院骨科

患上了腰肌劳损怎么办

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腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻

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腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、姿势调整、中医推拿等方式缓解。腰肌劳损通常由长期劳损、急性扭伤、寒冷刺激、腰椎退变、骨质疏松等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线理疗仪照射患处可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温理疗。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善肌肉紧张状态。严重者可局部注射复方倍他米松注射液进行封闭治疗。

3、功能锻炼

五点支撑法：仰卧位屈膝，用头、双肘及双足跟支撑抬臀。小燕飞动作：俯卧位同时抬起头部和下肢。每天练习2组，每组10-15次，注意循序渐进避免过度劳累。

4、姿势调整

避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，保持腰部直立。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。

5、中医推拿

采用滚法、揉法等手法放松竖脊肌，点按肾俞、大肠俞等穴位。拔罐疗法可改善局部气血运行，但皮肤破损者禁用。针灸取穴以阿是穴为主，配合委中、承山等远端穴位。

日常应避免腰部受凉，空调环境下注意保暖。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。加强核心肌群训练，如平板支撑每周3次，每次30秒起步逐渐延长。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量食用深绿色蔬菜。若疼痛持续加重或出现下肢放射痛，应及时进行腰椎MRI检查排除椎间盘突出等疾病。

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