脑梗的取栓治疗
脑梗的学名叫脑梗死,还有一个文绉绉的名字叫急性缺血性卒中。脑梗和脑溢血共同归属于卒中,土话叫中风。中风小看不得,它是人类所有疾病当中致死率排行第一的疾病,是第一,不是第二,第二才是心梗。
得了中风,很多人距离死亡就不太远了,尤其是脑溢血。那么得了脑梗,如何治疗呢?说起来那真是要争分夺秒,一刻都不能马虎呢。办法主要两种,溶栓和取栓。
溶栓就是用药物把栓子融化掉,血管通了,患者就基本能活了,这个溶栓是有时间限制的,一定要在发病后的4.5小时内开始溶栓治疗,才可能不会花冤枉钱,而且能保住功能,现在都用阿替普酶这个药物了,英文叫tPA。
另外一个就是取栓。这玩意是个新名词,取栓的历史还不到5年。小的血管堵了,溶栓就能搞定,大血管堵了,就只能指望着取栓了。 这办法也是有时间限制的,争取能在发病后6小时内开始,效果最好。从临床试一试的角度出发,最晚也不能超过24小时。
取栓是个新鲜事物,发展很快,但是我们要脑子里清楚,面对新鲜的脑梗死的患者,首先要准备溶栓,取栓和溶栓并不冲突。当然,有的人因为无法使用阿替普酶,也就只能等着直接溶栓了。最新的指南认为,取栓要使用二代支架抓取,不能用第一代的取栓装置了。
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