抗菌药如何联用
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首先，要了解抗菌药物联合应用的结果如何。
2018-06-19 10:54 阅读：4万
首先，要了解抗菌药物联合应用的结果如何。一般两种(或两种以上)抗菌药物联用后可能出现以下四种结果：1.协同作用，即两种抗菌药物联用后的抗菌作用优于两者单用;2、相加作用，即两种抗菌药物联合后的抗菌作用为两者之和;3、无关作用，即两种抗菌药物联合后的抗菌作用与其中的一种相同;4、拮抗作用，即两种抗菌药物联合后的抗菌作用小于其中任何一种药。联合用药的目的是获得协同作用或相加作用，避免无关作用或拮抗作用。
那些情况需要联合用药的适应证——①病原未查明的严重感染;②单一抗菌药物不能控制的严重感染;③单一抗菌药物不能有效控制的混合感染;④须长期用药，细菌可能产生耐药的感染，如结核病;⑤联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗时抗真菌活性加强，使两性霉素B的剂量可相应减少，并使毒性反应减轻，有利于顺利完成疗程。
抗感染联合用药的选择——为使抗菌药物联用后能达到协同作用，选用用的药物应具备下列条件：①抗菌谱应尽可能广，这对病原菌未查明的严重感染尤为重要;②联用的两种药物中，至少一种对病原菌具良好抗菌效果，另一种对病原菌不是高度耐药;③病原菌对两药无交叉耐药性，且联合药敏试验呈协同或相加作用;④两药最好具有相似的药代动力学特性，用药后两者的体内过程同步进行，以利于发挥协同作用。
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