急性闭角型青光眼怎么检查出来
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2025-06-24 06:45 阅读：1.54万
急性闭角型青光眼可通过眼压测量、前房角镜检查、视野检查、视盘检查、超声生物显微镜检查等方法诊断。该病以眼压急剧升高、视力骤降为特征，需紧急就医以避免视神经不可逆损伤。
1、眼压测量
使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压力，急性发作期眼压常超过40mmHg。测量时需注意避免压迫眼球，重复进行三次取平均值。眼压升高是诊断的核心依据，但需结合其他检查排除继发性青光眼。
2、前房角镜检查
通过特殊接触镜观察房角结构，可见虹膜根部前粘连、房角完全关闭。检查前需表面麻醉，操作时避免压迫角膜。该检查能明确房角关闭程度，是区分开角型与闭角型青光眼的关键手段。
3、视野检查
采用自动静态阈值视野计检测，急性期可能出现中心视野缺损或管状视野。检查需患者配合注视固定点，重复进行以提高准确性。视野缺损程度反映视神经损伤状况，对评估病情进展有重要意义。
4、视盘检查
用直接检眼镜或眼底照相观察视盘形态，可见杯盘比增大、盘沿出血或视网膜神经纤维层缺损。需在眼压控制后进行检查，急性高眼压可能导致视盘充血水肿而影响判断。
5、超声生物显微镜检查
高频超声成像可显示虹膜膨隆、睫状体前旋等解剖异常，分辨率达50微米。无需接触眼球即可获取前节断层图像，特别适用于角膜水肿无法进行房角镜检查的情况。
确诊后应立即使用降眼压药物控制病情，如毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，乙酰唑胺片减少房水生成。日常需避免长时间暗环境用眼，控制情绪波动，定期监测眼压。饮食宜低盐低脂，补充维生素B族营养神经，禁止一次性大量饮水。出现眼胀头痛等先兆症状时须及时就诊，具有浅前房解剖特征的高危人群建议预防性激光虹膜周切。
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