老人摔倒腰部骨折了怎么办
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老人摔倒腰部骨折可通过卧床制动、药物镇痛
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老人摔倒腰部骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗等方式干预。腰部骨折通常由骨质疏松、外伤暴力、病理性骨折等因素引起。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持轴向翻身，避免腰部扭转。可使用腰围临时固定，减轻椎体压力。期间注意预防压疮，每2小时协助翻身一次，保持皮肤清洁干燥。
2、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。
3、支具固定
稳定型骨折可定制胸腰骶支具，佩戴8-12周保护骨折部位。支具需每天佩戴18-20小时，卧床时解除。定期调整束带松紧度，防止皮肤磨损。
4、康复训练
伤后4-6周开始腰背肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、桥式运动。3个月后引入核心稳定性训练，如鸟狗式、死虫式动作，每周3-5次，每次15-20分钟。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时可佩戴支具坐起，6周内避免弯腰负重。
日常需加强防跌倒措施，居家移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。饮食补充优质蛋白和维生素D，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、深海鱼100克。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者持续抗骨松治疗至少1年。康复期间避免提重物及剧烈扭转动作，外出使用助行器辅助行走。
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