跟腱炎有哪些症状
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跟腱炎主要表现为足跟上方疼痛、肿胀和活动
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跟腱炎主要表现为足跟上方疼痛、肿胀和活动受限，早期可能仅表现为晨起僵硬或运动后隐痛，随着病情进展可出现持续性钝痛甚至影响行走。
1、早期症状
跟腱炎初期表现为跟腱区域轻微酸胀感，晨起或久坐后站立时足跟后方僵硬，适度活动后缓解。运动后可能出现局部温热感，触摸可发现跟腱轻度增粗，此时休息24-48小时症状多可自行消退。
2、进展期症状
病情发展后出现明确压痛点和梭形肿胀，上楼梯、踮脚等动作诱发尖锐疼痛。跟腱周围皮肤可能发红发热，超声检查常见跟腱纤维排列紊乱。部分患者会听到活动时跟腱发出捻发音，此时需制动2-4周。
3、急性发作症状
过度运动后突发跟腱剧痛伴明显肿胀，患侧单腿提踵困难，按压跟腱止点处疼痛放射至足底。严重者出现局部瘀斑，踝关节背屈活动度减少超过15度，需MRI检查排除跟腱部分断裂。
4、慢性期症状
病程超过3个月者表现为持续性钝痛，晨僵时间延长至30分钟以上。跟腱出现结节样硬块，踝关节背屈时疼痛加剧。X线片可能显示跟骨后上方骨刺形成，此类患者易反复发作。
5、伴随症状
约40%患者合并足弓塌陷或跟骨外翻，表现为足底筋膜紧张和足跟内外侧压痛。部分患者因疼痛步态改变引发膝关节代偿性屈曲，长期可能继发髌股关节疼痛综合征。
跟腱炎患者应选择鞋跟高度2-3厘米的运动鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。运动前充分热身并加强腓肠肌离心训练，建议采用台阶拉伸法：前脚掌踩台阶边缘缓慢下放脚跟，每组15次每日3组。急性期可冰敷10分钟/次间隔2小时，慢性期改用40℃温水浸泡20分钟/日。若保守治疗6周无改善或出现跟腱明显凹陷，需及时至足踝外科就诊。
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