脑出血手术后总是发烧怎么办

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

脑出血手术后总是发烧可通过物理降温、调整
手机查看

阅读:1.55万

脑出血手术后总是发烧可通过物理降温、调整输液方案、控制感染源、监测颅内压、营养支持等方式处理。脑出血术后发热可能与手术创伤、感染、中枢性发热、药物反应、吸收热等因素有关。

1、物理降温

使用冰袋敷于颈部或腹股沟等大血管处,配合温水擦浴降低体表温度。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可临时使用退热贴,同时保持病房温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。

2、调整输液方案

排查输液反应引起的发热,必要时更换输液管路或调整抗生素种类。对于甘露醇等脱水剂导致的药物热,需遵医嘱调整输注速度或更换为呋塞米注射液等替代药物。

3、控制感染源

术后肺部感染常见,需定期翻身拍背促进排痰,痰培养阳性者可选用注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星氯化钠注射液。切口感染需加强换药,严重时需拆除部分缝线引流,配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。

4、监测颅内压

中枢性发热多伴有意识障碍加重,需持续颅内压监测。体温骤升伴瞳孔变化时,可能提示再出血或脑水肿,需紧急复查头颅CT。可临时使用冰帽降温,必要时静脉注射注射用尼莫地平控制血管痉挛。

5、营养支持

术后高代谢状态易导致低蛋白性发热,需通过鼻饲或静脉补充人血白蛋白。肠内营养可选择短肽型肠内营养混悬液,逐步过渡到整蛋白型肠内营养乳剂,维持每日热量在25-30千卡/公斤体重。

术后需保持呼吸道通畅,每2小时翻身一次预防压疮。饮食宜选择低盐低脂的匀浆膳,如南瓜小米粥、鱼肉泥等易消化食物。康复期可进行被动关节活动,每日3次每次10分钟。监测体温应使用同一部位测量,避免腋温与肛温混用。若持续发热超过72小时或体温超过39摄氏度,需立即通知医生处理。家属应记录发热时间曲线及伴随症状,为医生判断提供依据。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

查食道做什么检查
人体咀嚼肌包括:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯等。也有人认...
胃痛胃酸胃胀打嗝是怎么回事
双眼皮是爱美女性的最爱,可是并不是所有人天生就能拥有迷人双眼皮的。但是现在,随着医疗行业的不断发展,可以利用割双眼皮来弥补自身的不足,那么去医院割双眼皮时应该挂...
脐周痛需要做什么检查
在目前的整形医学上,有很多的祛疤手术,都可以改善我们的问题,缝合疤痕最佳去除时间!是7天-10天后,大家可以根据自身的疤痕的类型,来选择合适的祛疤方式,减少因为...
阴道炎的症状有哪些
阴道炎的症状有哪些:阴道炎的类型特别多,不同的阴道炎症其症状会有很大差异。而绝大多数阴道炎症都会出现白细胞增多,并引起外阴瘙痒、红肿、刺痛等不适现象,可能是内源性的病原菌感染...
牛海静 1'42''

邯郸市第一医院 牛海静

5.26万次播放 2020-01-17

十一岁女孩来月经正常吗
十一岁女孩来月经正常吗:11岁女孩来月经也是属于正常的生理性表现,这是因为现在女孩的身体发育比较快,营养又特别好,所以卵巢排卵就可能比较提前。还有少部分10岁左右的女孩,也可...
牛海静 1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

4.88万次播放 2020-01-17

为什么年轻就月经不调
为什么年轻就月经不调:年轻人出现月经不调,常常要考虑多是属于生理性的表现,这是因为女孩年龄比较小,卵巢性腺轴一般没有发育完善,所以就会导致卵巢的排卵不规律,因此才会引起月经周...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

6.69万次播放 2020-01-17

外阴痒检查没问题是怎么回事
外阴痒检查没问题是怎么回事:对于外阴瘙痒的女性,检查白带常规却没有任何问题,这时就要考虑可能是由于单纯的外阴皮肤问题而导致,但也有可能是外阴炎引起,所以就需要根据女性的外阴皮...
牛海静 3'14''

邯郸市第一医院 牛海静

6.05万次播放 2020-01-17

细菌性阴道炎的症状有哪些
细菌性阴道炎的症状有哪些:细菌性阴道炎是妇科最常见的炎症类型,通常会出现以下症状,比如白带增多、外阴瘙痒,而且白带会有明显的鱼腥臭味,在同房以后会明显加重,还可能会伴有外阴的...
牛海静 1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

4.55万次播放 2020-01-17

性腺发育不良的危害有哪些
性腺发育不良的危害有哪些:性腺发育不良的女性,多是因为原发性闭经,而去医院妇科或者生殖内分泌科检查就诊。而性腺发育不良,主要的危害就是导致女性没有生育功能,同时还可能出现其他...
牛海静 1'39''

邯郸市第一医院 牛海静

6.58万次播放 2020-01-17

外阴痒痛是怎么回事
外阴痒痛是怎么回事:女性出现外阴痒痛,有可能是因为炎症刺激引起,比如常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,或者是淋病性宫颈炎,但也有可能是由于单纯的外阴炎导致。因为在外阴炎出现以...
牛海静 1'41''

邯郸市第一医院 牛海静

6.15万次播放 2020-01-17