完全性胎盘前置怎么办
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完全性胎盘前置可通过卧床休息、抑制宫缩治
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完全性胎盘前置可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、纠正贫血、预防感染、紧急剖宫产等方式干预。完全性胎盘前置通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫畸形、既往剖宫产史等原因引起。
1、卧床休息
妊娠28周前确诊者建议左侧卧位卧床，减少活动强度。避免增加腹压动作如咳嗽、负重，如厕时采用坐便器。每日记录胎动次数，使用远程胎心监护设备监测胎儿状况。
2、抑制宫缩治疗
出现宫缩时需使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液等宫缩抑制剂。用药期间监测孕妇心率血压变化，注意观察有无心悸胸闷等不良反应。禁止自行调整给药速度。
3、纠正贫血
反复出血易导致缺铁性贫血，可服用琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进铁吸收。血红蛋白低于70g/L需考虑输注浓缩红细胞，输血前需完善交叉配血试验。
4、预防感染
阴道出血期间禁止盆浴及性生活，每日用碘伏溶液消毒会阴。出现发热、脓性分泌物时需用头孢呋辛酯片预防感染，严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
5、紧急剖宫产
孕34周后大出血或胎儿窘迫需立即行子宫下段剖宫产术。术前备足红细胞悬液，选择腰硬联合麻醉。术中注意避开胎盘附着部位切开子宫，胎儿娩出后加强宫缩剂使用。
完全性胎盘前置孕妇应保持每日摄入瘦肉80-100克、动物肝脏20克及深色蔬菜300克以预防贫血。妊娠中晚期每周进行1-2次胎心监护，避免长途旅行。居住环境需保持地面干燥防滑，床边放置紧急呼叫设备。出现阴道流血量超过月经量或持续腹痛时，需立即平卧并呼叫急救转运。产后42天复查需重点观察子宫复旧及切口愈合情况。
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