郝盼盼

主任医师

山东大学齐鲁医院心血管内科

慢性心脏病应注意什么

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慢性心脏病患者需注意长期规范用药、定期监

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慢性心脏病患者需注意长期规范用药、定期监测指标、控制危险因素、调整生活方式及预防急性发作。主要干预措施包括遵医嘱服药、限制钠盐摄入、适度运动、戒烟限酒和心理调节。

1、规范用药

慢性心脏病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调节血脂的阿托伐他汀钙片、控制心率的酒石酸美托洛尔片等。不可擅自增减药量，出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应时需及时复诊调整方案。

2、指标监测

每周测量血压2-3次并记录，保持低于140/90mmHg。每3个月检查血脂四项，低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下。糖尿病患者需监测糖化血红蛋白，维持7%以下水平。

3、风险控制

每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。BMI需维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm。合并高血压者需将血压稳定在130/80mmHg以下。

4、运动管理

选择快走、太极拳等有氧运动，每周5次每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。心功能III级患者建议在监护下进行床边坐位训练，避免屏气用力动作。

5、应急准备

随身携带硝酸甘油片，胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。建立紧急联系人卡片，注明病史和用药信息。

慢性心脏病患者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。饮食采用地中海模式，每日摄入300克蔬菜、200克水果、50克坚果。可进行正念冥想缓解焦虑，家属需学习心肺复苏技能。每半年进行心电图、心脏超声等复查，及时调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等心功能恶化表现时须立即就诊。

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