怎样选择多学科微创综合治疗

人类至今尚未找到根治肿瘤的特效办法，大多数肿瘤的基本治疗原则仍是综合治疗。西医治疗肿瘤的方法有：手术、放疗、激光、冷冻、化疗、生物学治疗等。手术主要适用于早、中期肿瘤，对晚期肿瘤仅能起到姑息性治疗作用。化疗适用于各个时期的肿瘤。放疗是一种局部治疗手段，对晚期肿瘤也仅能起到姑息性治疗作用。生物学治疗以提高和调动患者自身抗肿瘤的免疫功能为基础。激光、冷冻、热疗等在晚期肿瘤的治疗中也有一定的作用和地位。临床发现，80%以上的肿瘤患者确诊时已届晚期，失去手术切除的机会，因此，不开刀治疗肿瘤是广大患者梦寐以求的治疗。

近年来随着科学技术的不断发展，新的治疗方法不断问世，特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创靶向治疗，成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。微创治疗是一种局部治疗手段，在控制和消除局部病灶方面，与化疗和生物治疗等手段相比有绝对优势。

作者在临床工作中经常遇到肿瘤晚期患者，无手术指征或手术后复发，经放疗、化疗失败，患者处于走投无路的境地。为此，我院成立了肿瘤微创治疗中心，不用开刀消灭肿瘤，使许多失去传统治疗时机的患者得到了合理的治疗，减轻了痛苦，延长了生命。对空腔器官肿瘤(如气管癌、食管癌、胃癌、大肠癌、膀胱癌等)，采取手术、放疗、化疗及内镜治疗为主的综合治疗方案;对实体肿瘤(如肺癌、肝癌、前列腺癌等)，采取手术、放疗、化疗、氩氦刀、放疗/化疗粒子植入、血管介入等治疗为主的综合治疗方案，取得令人满意的疗效。如作者曾治疗过很多中央型肺癌，大气道内有肿瘤，肺内也有肿瘤，患者先接受全身化疗(即新辅助化疗，条件不允许者，亦可不进行化疗)，然后行氩氦刀治疗气管外肿瘤，再行腔内氩气刀结合光动力治疗气管内肿瘤，严重时配合气管内支架疏通阻塞的气管。对仍有肿瘤残留者再行放疗或动脉介入治疗。因此，对晚期患者应采取个体化治疗方案，以达到减瘤负荷、延长生命之目的。