多发性硬化症知识点滴

什么是多发性硬化

多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织，对神经的纤维有保护作用，并能加快神经传导。在多发性硬化，炎症引起髓鞘脱失，使神经传导速度减慢。另外，较重的炎症也可以破坏神经纤维。当越来越多的神经纤维和髓鞘破坏后，病人表现为进行性的神经功能功能缺失，如视物模糊不清，说话不流畅，走路不稳定，书写哆嗦，记忆力下降。炎症过程恢复，病情改善。炎症反复发作，病情又反复出现。炎症的恶化和修复，形成多处散在的斑块，即为多发性硬化。

多发性硬化常见于20岁至50岁的青中年人，但是，也可首次发病在儿童和老人。生育期的女性多见，也可见于男性，男女之比约为2:1。有种族差异，欧美的高加索人比我们亚洲人、以及非洲人的多见。

多发性硬化的病因

多发性硬化的发病原因至今不清。近几十年来，科学家的主要研究集中在免疫和基因遗传方面。认为：保卫机体安全的免疫系统原本是抵御外来“侵略”的比如病毒感染，而现在却攻击自身组织(结构类似病毒)，引起发病。这种自身免疫保护动机却导致疾病发生，又称自身免疫性疾病。

多发性硬化并不遗传，但是，却与基因有关系。比如欧洲的吉普赛人、爱斯基摩人和非洲的班图人不发生多发性硬化，北美和南美的原印第安人，亚洲人发生多发性硬化的几率较低。但是，有家族聚集现象。比如普通人群的发病率不足百分之一，而在有多发性硬化的患者家族中，其第一代亲属的发病率可能高达百分之三。在单卵双生之间，多发性硬化的发生率高达百分之三十，而双卵双生的发生率则为百分之四。研究资料表明，环境因素具有非常重要的作用。

多发性硬化有哪些类型

多发性硬化可以呈现不同的临床表现，可轻可重。如果出现新的症状或原来消失的症状重新出现超过24小时，称之为恶化，即复发。复发一般持续数周，有人总结很少超过4周。

复发缓解型：65%～80%的患者属于这种类型。症状好转恶化交替出现，间隔的时间可以是几周，也可以数年。

原发进展型：10%～20%的患者属于这种类型。疾病一开始持续进展，无复发。

继发进展型：有50%的复发缓解型患者在发病的10年之内可以进展到继发进展型。病情不再缓解，或少有缓解。

其他。如进展复发型和恶性型，发病伊始，病情进展较快，甚至致命。良性型，发病多年，残疾较轻，神经功能基本保留，能坚持独立的生活或工作。

多发性硬化有哪些临床表现

依据神经系统受损的程度、部位、病程等，个体之间，不尽相同。但是，据统计，70%的患者可以共存的症状包括：

视力异常，由视神经炎引起。可以是首发症状，可以是色彩改变，可以是视野改变。视力异常的早期，活动眼球有痛感。

肢体麻木、力弱或协调障碍，可以是早期症状。

肌肉痉挛、易疲劳、疼痛，较为常见。

感觉缺失、震颤、说话不清、头晕等。

50%的患者可以有大脑功能的异常。如：

注意力不集中，记忆力减退，判断能力下降等。

其他的表现还有：

精神心理异常，抑郁，躁狂抑郁，欣快，难以控制的哭笑等。

脊髓受累及的患者出现：

尿便障碍，早期潴留，晚期失禁，急、频等。

怎样诊断多发性硬化

依照患者的主诉，神经科专家详细询问病史，完成体格检查及神经系统检查，借助核磁共振成像、神经电生理检查和脑脊液常规、免疫学即可诊断。