第三腰椎横突综合征治疗方法是什么

一般治疗：减少弯腰活动， 可外敷消肿止痛药物 ， 一般不主张按摩。慢性期可采用物理、针灸等疗法，一般保守治疗有一定效果。

镇痛药物治疗：奈丁美酮是非甾体抗炎药， 属于非酸性药物前体。原形活性很弱，口服后迅速吸收并代谢。由于该药分子中无酸碱极性基团，对胃肠黏膜无直接刺激，不破坏胃黏膜的保护机制，药物原形不抑制胃部前列腺素合成，对胃肠刺激较小。双氯灭痛镇痛、消炎和解热作用均很强，吸收及排泄也较快，临床用其治疗多种疼痛及癌痛，还用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮。

妊娠前 3个月禁用，肝肾功能障碍及有溃疡病史者慎用。奈普生 Naproxen ，也称为消痛灵，是非甾体抗炎药，吸收快、完全，用于治疗中度疼痛、痛风及各种关节炎。对不耐受阿司匹林、消炎痛者用奈普生可获得较好疗效。此药与阿司匹林等非甾体抗炎药有交叉过敏性，与苯磺舒合用可延长其血浆 t 1/2，偶见胃肠道出血 ， 因此，消化道溃疡患者禁用。

第三腰椎横突注射治疗：是治疗本病的一种常用疗法，通过局部给药来切断炎性刺激的信号传导，改善局部微循环，消除肌肉痉挛，抑制炎症介质的浸润。患者俯卧，腹下垫一枕头， 常规消毒皮肤，采用 25G 8 cm长的穿刺针头，穿刺点定于第三腰椎棘突下缘旁开 3 cm处。

经穿刺点垂直进针，经皮肤、皮下组织时稍有阻力，瞬间突然出现显著疼痛时即为腰肌膜部位，回吸无血即可将药液注入肌膜周围，然后继续进针到腰椎横突表面注射剩余药液。患者感到注药部位发胀并扩散至臀、髓、下肢屈侧或腹股沟部时效果较好。

手术疗法 ：经过严格科学的非手术治疗无效，长期疼痛影响工作、生活，或症状严重不能进行非手术治疗者，可采用手术治疗。在麻醉下行腰背筋膜松解加横突部软组织剥离术，若横突过长，可并行横突切除术。

中药疗法：对本病的治疗，多以活血化瘀，温经通络的药物为主。常用方剂有：强腰散、补益风湿汤、骨质增生丸、复方马钱子散。

手法治疗：手法治疗可以调阴阳，行气活血，疏通经络，舒筋止痛，是治疗本病的重要手段。认为病变早期以柔和的轻刺激为主，可达到活血化瘀，消肿止痛，改善周围软组织的血液循环，解除肌紧张的目的。后期可适当加重手法刺激，但以患者能忍受为度，可起到剥离粘连、软化瘢痕组织的作用。

针灸疗法：针灸治疗可松解局部粘连，解除局部神经血管和肌肉的压迫症状，并通过刺激对组织细胞的调节作用改善局部血液循环。

小针刀疗法：病史较长或反复发作者，因第三腰椎横突部反复损伤继发的瘢痕粘连等病理生理改变相对明显，嵌压神经支及影响神经本身的血液供应，多有臀腿部症状。利用小针刀的手术效应，切开粘连，松解肌肉，使肌肉恢复静态和动态平衡，从而改善局部血液循环，降低局部致痛物质的浓度。