偏头痛的流行特点

(一) 偏头痛的发病率和患病率

发病率是指在一定时期内特定人群某种疾病新发病例的比率。在美国，偏头痛年发病率为11%。18%的妇女和6%的男性在前一年至少有一次偏头痛发作。最近的一项评估丹麦人(25-64岁)偏头痛发病率的研究表明，年平均发病率为8.0/1000(人)，年轻女性最高，为20.0/1000(人)。

患病率是指在一定时期内特定人群患有某种疾病的比率。美国偏头痛研究Ι收集了代表美国人群的15000个家庭的信息，女性偏头痛的患病率为17.6%，男性为6%。10年后，美国偏头痛研究Ⅱ用相同的方法得出了非常相似的患病率。英国一项包含4007人(16-65岁)的电话调查显示7.6%的男性和18.3%的女性患有偏头痛。

(二) 偏头痛的易患因素

1、遗传因素：大样本研究已经证实，偏头痛与遗传因素密不可分，家族性病例占34%-90%，有先兆偏头痛受遗传因素的影响比无先兆偏头痛大一倍。

2、性别：无论各个人种的男女患病率之比都是1：3-4，女性患者远多于男性。偏头痛具有X染色体连锁遗传，但具体遗传方式复杂，至今仍在探讨中。我国学者在国际上率先提出男性为常染色体隐性遗传，女性为常染色体显性遗传的观点，更加合理地解释了偏头痛患病率的性别差异。

3、年龄：一项对患病率研究的汇总分析表明，在整个儿童期和青少年期，偏头痛的患病率呈上升趋势，大约40岁左右达到患病高峰，然后才逐渐下降。青春期前男女患病率相似(约4%)，青春期后女性较男性明显增多，绝经期后患病率又趋接近。另一项统计显示，女性发病率最高的年龄段是30-40岁(11.1%)，男性是20-30岁(3.8%)。

4、种族：在美国，白人的患病率最高，非洲裔其次，亚洲裔最低。

5、心理因素：偏头痛患者的性格往往是雄心勃勃、过于整洁、紧张和过于追求完美等，与A 型性格相类似。偏头痛和抑郁是双向影响的，偏头痛患者抑郁症的发生率是普通人的3倍，而抑郁症患者发生偏头痛的机会也是普通人的3倍。

6、其它：有研究表明偏头痛好发于城市、高教育和中等收入的人群，但目前还有争议，比如低收入人群出现偏头痛时往往只是自服止痛药，并不认为已患病，这是否会影响统计的结果?还有待进一步的验证。

英国头痛中心的等人进行了两年的研究表明天气对偏头痛的发作也有影响，影响因子并不是温度湿度绝对值的高或低，而是它们的突然变化。此外和偏头痛有关的因素还很多，比如妇女月经周期、饮食习惯(食用冰淇淋诱发的偏头痛曾经被称作“冰淇淋头痛”)、睡眠时间、某些药物等。