腱鞘炎应该怎样治疗才好
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗
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腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病、感染、解剖异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。避免抓握、打字等重复动作，夜间可用夹板保持关节中立位。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指受力。
2、物理治疗
发病48小时后可进行40℃温水浸泡15分钟，每日2-3次。超声波治疗采用1MHz频率，0.8W/cm²强度，每次5-8分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时短期口服泼尼松片，但糖尿病患者需监测血糖。
4、封闭注射
对保守治疗无效者，在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德混合液。注射后3天内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需提前控制血糖水平。
5、手术治疗
适用于腱鞘明显狭窄或肌腱嵌顿者，行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握训练。类风湿患者需同步控制原发病。
日常应保持手腕中立位，使用人体工学键盘和鼠标垫，每工作1小时做5分钟伸展运动。烹饪时改用轻质厨具，洗衣时佩戴护腕。游泳水温需超过28℃，自由泳划水幅度不宜过大。太极拳云手动作可增强肌腱柔韧性，但发作期应暂停练习。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒，需复查排除类风湿性关节炎。
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