儿童发生分泌性中耳炎怎么办

分泌性中耳炎定义为不伴有急性中耳炎的症状和体征的中耳积液。鼓膜呈琥珀色或色泽发暗，可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。

在我国，每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历(12.5%)，在中国，在校的中小学生就有近2亿人，还要2000万名幼儿园的小朋友，1/8意味着约有2500万名儿童曾经有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历，在美国每年有500万儿童患急性中耳炎，每年的处方抗生素用药费就超过1千万美元。

婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎，在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%，1岁时为50%—96%，部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退，有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发，5%—10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。

请家长注意，患有分泌性中耳炎的婴幼儿可能有以下几种表现：

(1)轻微的间歇性耳痛，耳胀满感。婴儿则表现为频繁抓耳，容易激怒和睡眠易醒。

(2)婴儿对周围的声音反应差，不能将头准确的转向声源。

(3)听力下降，即使孩子没有主动告诉家长，家长也应该观察孩子漫不经心，行为改变，对正常对话无反应，在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。

(4)学习成绩不稳定，平衡能力差，不明原因的笨拙，运动(如打羽毛球等)迟缓。

(5)言语语言发育迟缓。

如果孩子有以上几种现象，家长应该带孩子前往医院或专业机构检查孩子的耳朵，如果被确诊为分泌性中耳炎，由于宝宝得了分泌性中耳炎以后，耳朵处于病菌侵袭状态，家长应注意一下几个事项以防止听力恶化：

(1)注意防止溢奶或呛奶。

(2)尽量避免上呼吸道感染。

(3)避免不必要的噪声。

(4)禁止使用耳毒性药物。

(5)洗澡时尽量注意不要让水进入耳道。

如果孩子经医生检查和诊断患有分泌性中耳炎，请不要惊慌，要积极配合医生治疗，治疗方案一般有非手术治疗和外科治疗两种：非手术治疗是指发病3个月内的患儿，需要密切观察，建议2~4周随诊一次。

而当分泌性中耳炎持续3个月以上并伴有听力减退或其他症状，持续或复发分泌性中耳炎伴有高危因素存在(永久性听力下降，言语发育迟缓或障碍、自闭症、与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍，腭裂等)或观察期间较好耳朵的听力水平仅为40dbHL或更差时，应采取外科治疗。

给宝宝喂奶时要特别注意：

(1)无论是吃母乳还是配方奶，喂奶的姿势要正确，不要让宝宝平躺着吃奶，最好头略高，呈半卧位。

(2)喂完之后尽量耐心给宝宝拍背，能拍出隔最好。

(3)吃配方奶的宝宝，要注意奶嘴孔，避免宝宝喝奶时过多、过急，因来不及吞咽而呛奶。

(4)如果宝宝发生呛咳，要使宝宝侧着躺下，头稍高，使嘴角处于低处，让奶流出嘴角。

分泌性中耳炎的预防，主要要避免感冒的发生，不发生感冒，咽部、鼻咽部黏膜充血、水肿的机会就减少了，咽鼓管的功能也会处于良好的状态。如果已经发生感冒，就应当及时诊断治疗。

分泌性中耳炎属于传导性听力障碍，多数可以治愈，程度一般在轻中度，而正常听力对宝宝的言语发育是及其重要的，在言语发育的关键时期(0—3岁)，如果存在听力障碍，就会影响宝宝的言语发育，即使轻中度的听力障碍也会使宝宝的对一些声音听不清，导致言语发育迟缓、口齿不清。因此要在孩子言语发育的关键时期，充分了解宝宝的听力状况，及时与专业人员沟通，获得专业的咨询指导与帮助。