精索静脉曲张也有轻重缓急

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精索静脉曲张，简单的说是指精索里的静脉因

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2018-06-01 13:23 阅读：6.83万

有时候阴囊里面有点胀，也有时候感觉整个阴囊好像被一个网罩着的感觉，已经有一段时间了，经当地医院医生诊断为精索静脉曲张，这种病治疗起来是不是特别麻烦?

1年来，门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多，大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗，有一半左右的患者病情得到了改善，但是还有一半的病人因为患病时间太长，预后并不理想。其实，很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状，但是由于患者对该病缺少认识，并不清楚已经患了一种器质性疾病，需要去医院就诊，最终耽误了病情。

精索静脉曲张，简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流，而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%，平均为15%左右，多见于成年男性，在青少年中相对较少，国内相关的数据显示为8.5%~19.82%，并且和年龄有明显的相关关系，随着年龄段的增大逐渐增加(国内调查显示，在5172名青少年中，总发病率19.82%，7~10岁2.44%，11~14岁16.53%，15~18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%。该病可以引起精子质量下降，严重时导致不育，另外还可以引起睾丸疼痛，影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗，非常重要。

临床查体中，可根据静脉曲张的程度将精索静脉曲张分为三度(I、II、III度)：

I度，站立位局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，可触及曲张之静脉;

II度，站立位可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管;

III度，阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。

B超是确诊和判断疾病程度的一个重要指标。临床查体是男科工作中非常必要的工作，但是，仅做查体来诊断精索静脉曲张往往有时会漏诊或误诊，因此，通过B超检查来进一步明确诊断是非常必要的。

另外，特别提醒，精索静脉曲张病人还应该进行精液检查，因为多数病人都会存在不同程度的精液异常，尤其是精子数量、活动度、形态异常，严重者甚至可能出现无精子的情况，需要特别注意。