老人瘫痪褥疮该怎么办
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老人瘫痪褥疮可通过定期翻身、创面清创、药
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老人瘫痪褥疮可通过定期翻身、创面清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、血液循环障碍、感染等原因引起。
1、定期翻身
瘫痪老人每2小时需协助翻身一次，避免骨突部位持续受压。使用减压垫或气垫床分散压力，保持床单平整干燥。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。观察受压部位是否发红发热，发现早期压疮迹象时增加翻身频率。
2、创面清创
对于已形成的褥疮，需用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。浅表溃疡可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，深部感染创面需配合医生进行外科清创。保持创面湿润环境，选择水胶体敷料或泡沫敷料覆盖保护。
3、药物治疗
感染性褥疮需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏等。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片，伴有炎症反应可局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏。营养不良者需补充蛋白粉、维生素C片等支持治疗。
4、物理治疗
红外线照射可改善局部血液循环，每次15-20分钟，每日1-2次。超声波治疗能促进组织修复，适用于深度溃疡。电动悬浮床可通过气压变化减轻局部压力，适用于大面积重度褥疮。
5、手术治疗
对于深达骨面的IV期褥疮，可能需行皮瓣移植术修复缺损。术前需控制感染并改善营养状态，术后需严格保持术区清洁，避免新建皮瓣受压。肌皮瓣移植术能提供良好血供，但需评估患者全身耐受情况。
日常护理需加强营养支持，每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，适量补充锌、维生素A等营养素。保持皮肤清洁干燥，使用pH5.5弱酸性沐浴露清洗，避免用力擦洗。床单位保持平整无皱褶，及时更换潮湿衣物。进行被动关节活动预防肌肉萎缩，每日2-3次，每次10-15分钟。密切观察创面变化，出现发热、渗液增多等感染征象时及时就医。
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