氩氦刀怎样与其它治疗结合应用

氩氦刀可与手术、放疗、化疗、中医中药、基因免疫治疗等结合应用，以提高疗效。

手术切除前对肿瘤组织进行冷冻,可以减少术中出血,防止术中肿瘤细胞扩散,有利于根治性切除。如果不能全部切除肿瘤，可先行部分手术切除，再对残余的肿瘤进行冷冻，最大限度地减少肿瘤负荷。对晚期肺癌或肝癌患者，可实行部分肿瘤切除加冷冻刀治疗的方法，大大拓宽了手术指征。

当肿瘤浸润纵隔或有纵隔、肺门淋巴结转移者，术后可辅以外放疗;如有局灶性残瘤存在，再次冷冻有困难时，可选用经皮穿刺瘤内介入放射性核素(如胶体磷32P-2Omci或125I粒子植入)、瘤内注入化疗药物、支气管动脉介入化疗、栓塞等，可达到杀灭和控制瘤细胞生长的目的。另外，可根据病情，决定是否选用全身化疗。必要时，也可再次行冷冻刀治疗。

冷冻化学疗法(cryochemotherapy)：即在冷冻手术的术中或术后立即静脉或动脉注入抗癌药物, 该药将被冷冻的肿瘤及其周围组织高浓度聚集和捕捉,而使疗效倍增, 成为一种新的治疗方式, 可以得到超过两种方法单独应用疗效相乘的效果。也有研究发现，冷冻后肿瘤细胞对化疗药敏感，由于冷冻调控了肿瘤细胞膜耐药相关抗原的表达，有可能逆转肿瘤细胞的耐药性。近来我们采用氩氦刀冻融术后立即植入缓释化疗药，对消灭残存肿瘤细胞、防止肿瘤复发，有积极的治疗和预防作用。

与动脉介入治疗的序贯应用：对原发性肺癌、肝癌患者，应先选用动脉介入治疗，然后再进行氩氦刀治疗。国内外多数学者强调，对肿瘤直径5cm的大肿瘤行多刀组合冷冻治疗，配合动脉介入治疗和放射治疗等亦可取得良好的疗效。

肿瘤的免疫治疗：肿瘤细胞经低温冷冻损伤后，除失去其活力之外，还将形成一种特异性抗原。该抗原刺激机体产生特异性抗体，形成低温免疫反应，对消除残瘤和转移灶具有一定作用。大量实验研究和临床观察均已证实，经冷冻治疗后，尤其是经多次冷冻治疗后，残存的癌灶或转移灶有自行消失的现象。这种冷冻治疗肿瘤后，机体产生的特异免疫反应对肿瘤的控制和防止复发转移均有一定的临床意义,称为冷冻免疫疗法。

但在人类肿瘤中,除一部分肿瘤(前列腺癌、甲状腺癌、恶性黑素瘤)外,其它肿瘤由于免疫原性很低, 还有免疫状态低下的老年人，特异性免疫反应均不甚明显。所以冷冻手术后激发的冷冻免疫一般较弱, 持续时间也尚不明, 因此在临床应用中必须辅以某种手段，使免疫功能增强，称为冷冻免疫强化疗法。如术后可用白介素-2 ，100 万U肌注，每日1次，持续使用3周。或胸腺肽10mg，每日1次静滴，连续使用2周。

冷冻后对残余肿瘤进行放疗或植入放疗粒子，可防止术后复发。

冷冻后患者常有发热、乏力、冻伤水肿等反应，可配合中医中药治疗，减轻这些不良反应，提高患者的生存质量。