棘上、棘间韧带损伤有哪些临床表现
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棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突，附着
2018-05-30 11:56 阅读：5.46万
棘上韧带是从枕骨隆突到第5 腰椎棘突，附着在棘突表面的索状纤维腱性组织。颈段的棘上韧带宽而厚，称为项韧带，胸段变得纤细，腰段又较为增宽，故中胸段棘上韧带损伤多见。
棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织，由三层纤维组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。这两种韧带主要是防止脊柱的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5～骶1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的骶椎之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
棘上、棘间韧带损伤有哪些临床表现?
多无明确外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人疼痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扣及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B超或MRI 证实。
棘上、棘间韧带损伤如何治疗?
本病绝大多数可经非手术治疗获愈。但因脊柱未行固定，受伤的韧带无法制动，故不易短期内治愈。
①出现症状后应尽可能避免弯腰动作，以增加修复条件;
②局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动，则可缩短疗程;
③理疗有一定疗效。推拿、按摩对本病帮助不大，仅能缓解继发性骶棘肌痉挛;
④病程长、非手术治疗无效者，有人行筋膜条带修补术，其疗效尚不肯定。
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