得了肩周炎该怎么治疗
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩关节退行性改变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素有关。
1、热敷理疗
早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。红外线照射或超短波治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热疗时温度不宜过高，避免烫伤皮肤。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再转为热疗。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。关节腔注射复方倍他米松注射液可快速缓解炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助止痛。
3、功能锻炼
爬墙运动：面对墙壁手指交替向上攀爬。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为限，每日3-5组，每组10-15次。急性期应减少活动量。
4、中医针灸
取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺，配合艾灸或电针刺激。推拿手法包括滚法、按法、揉法等松解粘连。中药熏洗可用桂枝、红花、伸筋草等活血通络药材。治疗需避开皮肤破损处，凝血功能障碍者慎用。
5、手术治疗
对于病程超过1年、保守治疗无效的冻结肩，可在关节镜下行关节囊松解术。严重粘连者需行手法松解配合麻醉下推拿。术后需早期进行康复训练防止再粘连。糖尿病患者需严格控制血糖后再考虑手术。
日常应避免提重物及过度使用患侧上肢，睡眠时可在肩部垫软枕保持功能位。注意肩部保暖避免受凉，空调房内可佩戴护肩。饮食宜补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。控制血糖血压等基础疾病，肥胖者需减重降低关节负荷。若出现夜间痛醒或活动严重受限应及时复诊。
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