银屑病的中医治疗

银屑病因为其治疗难度大，易于复发，所以给患者及家属带来很多烦恼。中医药治疗银屑病，有其独特的优势。我们都知道现在西药治疗银屑病经常用的口服药物有阿维A、甲胺碟呤、雷公藤(中药西制)激素等，这些药物都是属于免疫抑制剂，会有一定的疗效，但副作用也很多。

我们在中医药治疗中是不是也可以用具有相似作用的中药呢?

这个可以有，中药中具有清热解毒作用的药物，可以与其相比，如土茯苓、白花蛇蛇草、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根等。虽然这些药物的作用不可能跟上述西药相比，但可以发挥中药的协同作用(将在银屑病的中医治疗二中讲解)，并且副作用要小很多。

在银屑病治疗中凉血活血法被广泛应用，有些大夫说我用了并不好使，这是怎么回事呢?

我们知道中医的凉血活血有凉血药、活血药和兼具两种功能于一体的既能凉血又有活血作用的药物，我们在治疗银屑病时应该怎么用呢?

单纯凉血的药物有羚羊粉、水牛角粉、生地、紫草、茜草等，主要作用清热凉血，而活血药就更多了，常用的如丹参、鸡血藤、桃仁、红花、三棱、莪术等。凉血活血兼具的有丹皮、赤芍、白茅根等。

单纯凉血的药有将皮疹滞住不动、不易消退风险，而活血药过多又可引起皮疹增多、发展迅速等，如果权衡?所以我们要用既能凉血、又有活血作用的中药，如紫草、茜草、赤芍、丹皮等。

如果患者血热大于血瘀时可以适当加用凉血药，如羚羊角粉等，但不要使用时间太长，防止皮疹滞着不动。

至于活血药，我的观点应尽量少用或不用。因活血药往往使患者皮疹容易增多。我们病房曾经静脉输液过复方丹参注射液，当时输液时输一个患者，这个患者皮疹加重，所以我们后来不再输复方丹参这个药物了，当然这只是一个例子，复方丹参注射液中还有其他的药物，但活血药物使用一定要慎重。

我们可以换个角度来活血，就是理气的方法，中医有气滞则血瘀、气行则血行的理论，我们可以采取理气的方法，以达到活血的目的。

我们在治疗银屑病的过程中，不要忘记要给毒素以出处。“夫病非人身素有之物，或自外入，或自内生，皆邪气也。””邪气中人，去之，可也;揽而留之可乎?”这段话出自《张子和汗吐下三法》。要给邪以出处常用三种出处：汗、吐、下。

在皮肤病人中，患者身上有很多皮疹，常伴有瘙痒，用发汗的方法，不太可取。一是患者身上有皮疹，根本发不出汗来，强行发汗患者根本受不了;二是有可能使患者皮疹加重。这是汗法，在皮肤科使用的几率不会很大。

在说吐法，没事儿让患者一天吐几次?胃肯定受不了，胃吸收不好，还会影响患者健康，这种方法在皮肤科使用的几率更小，应该是轻易不会用到吧。

那么就剩下下法了。下法常用的是通大便和利小便。如果患者大便干的话可以通大便，中药方中可以加用通大便的药，如大黄、芒硝等，但要谨记不要让患者过于泻泄，一天泻个十几次，没事老往洗手间跑，也会影响其身体健康和工作的。

因此我多用利小便的方法，在方中加车前草(子)、泽泻、冬瓜皮等中药利水剂，使邪从小便出，给邪以出路。