糖尿病肾病四期是否可怕需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者积极治疗，则一般不可怕；如果不进行有效治疗，则可能比较可怕。
1.不可怕：糖尿病肾病是由于高血糖导致的肾脏损伤而引起的一种疾病。在临床上，通常将糖尿病肾病分为五期，其中第四期为临床前期，此时患者的尿白细胞会明显增多，并且会出现蛋白尿、水肿等症状。如果患者及时发现并积极配合医生进行针对性治疗，如使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等药物控制血糖水平，同时遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻水肿症状，一般可以延缓病情进展，预后较好，所以并不太可怕。
2.可怕：但如果患者没有及时进行有效的治疗，随着疾病的进一步发展，可能会出现肾功能衰竭的情况，从而危及生命安全，因此是比较可怕的。
,建议患者平时要注意合理饮食，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。另外还要注意休息，保证足够的睡眠时间，避免长期熬夜。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
