2型糖尿病患者出现脾脏和胆的变化，主要与胰岛素抵抗、血糖控制不佳等因素有关。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是导致2型糖尿病的主要原因，胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌不足，从而引起血糖升高。长期高血糖会损伤肝细胞，导致肝脏功能异常，进而引发脾脏肿大、脾功能亢进等现象。高血糖还会导致胆囊壁增厚、胆汁淤积等情况发生。
2.血糖控制不佳：如果2型糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会导致体内糖代谢紊乱，使血液中的葡萄糖含量持续升高。此时，肝脏会代偿性地增加胰岛素的分泌量来降低血糖水平。但是这种情况下，肝脏的负荷就会加重，容易引发脂肪肝、肝纤维化等疾病。同时，高血糖也会对胆囊造成损害，导致胆囊壁增厚、胆汁淤积等情况发生。
对于2型糖尿病患者来说，保持良好的生活习惯非常重要。首先要注意饮食均衡，避免摄入过多的糖分和脂肪。其次要适当运动，增强身体的代谢能力。此外还要定期监测血糖水平，并在医生的指导下进行药物治疗。
2型糖尿病患者出现脾脏和胆的变化主要是由于胰岛素抵抗和血糖控制不佳引起的。针对这种情况，患者需要积极改善生活方式，并在医生的指导下进行药物治疗。
