2型糖尿病患者看东西有黑点，主要考虑是糖尿病视网膜病变，或者是由于糖尿病合并高血压、高脂血症，以及其他原因导致。建议患者及时监测血糖，并到医院就诊咨询医生，以明确具体原因。
1、糖尿病视网膜病变：2型糖尿病患者，由于血糖较高，会导致血管出现硬化，较容易引起视网膜病变。在看东西时，如果看到有黑点，可能是出现了糖尿病视网膜病变。建议患者及时监测血糖，并在医生指导下，使用改善微循环、减轻循环障碍的药物进行治疗，如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶等;
2、糖尿病合并高血压：如果2型糖尿病患者，同时合并高血压，由于血管长期处于高负荷状态，会引起视网膜小动脉痉挛，导致动脉出现栓塞，使患者在看东西时出现视野缺损，出现看东西有黑点的情况。患者要积极控制血压，可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物进行治疗;
3、高脂血症：如果2型糖尿病患者，同时合并了高脂血症，由于血液较黏稠，可能会导致血液运行较慢，出现看东西时有黑点的情况。患者要注意饮食调理，多吃蔬菜、水果，同时可以在医生指导下，使用阿托伐他汀钙片等药物治疗;
4、其他原因：如果2型糖尿病患者出现了脑出血、脑梗死等疾病，可能会导致脑部神经受损，引起视野缺损症状，可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物进行治疗。
建议患者定期监测血糖，了解血糖变化情况。平时要注意多休息，饮食上注意少吃含糖量高的食物。同时要适当进行运动锻炼，增强身体素质。
