吃东西呕吐出鲜血，可能是咽喉炎、食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病因素引起的。建议及时就医检查，明确诊断后在医生指导下积极进行治疗。
1、咽喉炎：当咽喉部受到炎症刺激时，局部黏膜充血明显，尤其是吃东西时，咽喉部受到刺激可引起呕吐，导致呕吐出鲜血，还可能会伴有咽喉肿痛、异物感等表现;
2、食管炎：多见于反流性食管炎，当患者存在胃酸分泌过多的情况时，胃酸会刺激食管黏膜，导致黏膜损伤、出血，这时如果呕吐比较剧烈，可能会导致食管破裂，表现为吃东西呕吐出鲜血，还可伴有烧心、胸骨后疼痛等症状;
3、胃炎：通常是由各种刺激因素损伤胃黏膜的炎症反应，属于消化系统疾病，一般在吃东西时，胃黏膜会受到食物刺激而出现呕吐症状，如果病情比较严重，则可能会导致胃出血，表现为吃东西呕吐出鲜血，还可伴有腹胀、嗳气、反酸等症状;
4、胃溃疡：通常是因各种原因导致胃黏膜出现了溃疡面，当吃东西时，溃疡面会刺激溃疡面，导致胃部疼痛，引发恶心、呕吐等症状，造成吃东西呕吐出鲜血的情况发生。同时还可伴有胃部烧灼样疼痛，也可出现水样便、黑便等症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如食管静脉曲张破裂、胃癌等。胃癌属于一种恶性肿瘤性疾病，通常在进食后会出现胃部疼痛症状，还可伴有明显饱胀感，也会引起呕吐鲜血的情况发生，还可伴有消瘦、乏力等症状。
