哪些糖尿病病人需要打胰岛素

临床上对于2型糖尿病患者是否需要注射胰岛素制剂，主要根据患者的血糖控制情况、并发症以及年龄等因素进行综合判断。如果患者处于病情早期，且无明显不适症状，则一般不需要注射胰岛素制剂；但如果患者已经出现严重高血糖的情况，并伴有其他并发症时，则可能需要使用胰岛素制剂。

一、不需要注射胰岛素制剂

1.血糖控制情况：若患者在确诊为糖尿病后，通过饮食调理和运动锻炼等方式积极治疗，血糖水平得到较好地控制，没有达到需要注射胰岛素制剂的阶段，此时则无需注射胰岛素制剂；

2.并发症：如果患者合并有严重的低血糖或酮症酸中毒等急性并发症，通常也不建议注射胰岛素制剂，以免加重原有疾病。但如果是慢性并发症，如眼底病变、肾脏病变、心血管病变等，此时可遵医嘱选择注射胰岛素制剂的方式帮助缓解症状；

3.年龄：对于青少年及儿童期的糖尿病患者，在诊断明确的情况下，如果没有明显的临床表现，也可以不注射胰岛素制剂。而对于老年糖尿病患者，由于其自身代谢能力较差，所以也需要注射胰岛素制剂来维持血糖稳定。

二、需要注射胰岛素制剂

当糖尿病患者经过上述处理方式仍无法使血糖得到有效控制，或者已经发展至晚期，出现了糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等情况，同时伴随心脑血管疾病的危险因素，比如高血压、高脂血症等，此时需及时注射胰岛素制剂以降低风险。

虽然部分患者可以仅通过口服药物将血糖控制在正常范围内，但由于此类药物存在一定的副作用，因此还是建议患者在医生指导下规范用药。