肾囊肿3cm是否严重需要根据具体情况判断。如果是单纯性肾囊肿，则不严重；如果合并有其他疾病，则比较严重。
一、不严重的情况
1岁以内的婴儿：一般情况下，小于4mm的无症状小囊肿可以定期复查观察即可，无需特殊处理；
2-5岁的儿童：对于直径在4-8mm之间的无症状的小囊肿可暂时观察，每6个月随访一次，若没有变化则继续观察，若有增大或出现症状时需及时就医治疗；
大于5岁的儿童和成人：建议手术切除，因为随着年龄的增长，囊肿体积会逐渐变大，对肾脏造成压迫，引起腰痛、血尿等症状。
二、严重情况
当患者患有糖尿病或者高血压等基础性疾病，并且出现了蛋白尿以及血尿的症状，此时病情是比较严重的，如果不积极进行控制，可能会导致肾功能衰竭。这种情况下的肾囊肿是相对严重的，应该积极采取措施来改善病情，避免给身体带来更大的负担。
肾囊肿3cm是否严重，还需要结合患者的实际情况综合考虑。若发现异常，应及时就诊，在医生指导下规范治疗。
