膀胱里有个小肉瘤有血尿，可能与膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、肾盂癌有关。建议患者及时前往医院泌尿外科就诊，通过体格检查、B超检查等明确诊断。
1、膀胱炎：由于细菌感染导致膀胱黏膜充血水肿，可引起局部毛细血管破裂出血，从而出现血尿的情况。此时可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；
2、膀胱结石：如果膀胱内存在结石，在排尿时结石移动可能会划伤膀胱黏膜，导致局部出血，从而出现血尿的情况。此时可以通过体外冲击波碎石术进行治疗；
3、膀胱癌：可能是长期吸烟或接触化学物质等因素诱发，导致膀胱上皮细胞异常增生，形成肿瘤。当肿瘤体积较大时，可能会对周围组织造成压迫，引起血尿的情况。此时可以通过经尿道电切手术进行治疗；
4、肾盂癌：属于恶性肿瘤，可能与遗传因素有关，也有可能是长期接触有毒有害的物质所致。在发病期间会导致肾脏部位受到损伤，并且还会导致局部出现肿块以及疼痛的情况。随着病情发展可能会导致肿瘤脱落并进入膀胱内，从而引发血尿的现象。此时可以通过根治性肾切除术进行治疗。
除上述情况外，若存在输尿管癌等疾病，也可能导致上述情况的发生。建议患者积极配合医生治疗原发疾病，以改善不适症状。
