优思明28粒装和21粒装的选择需根据个人需求决定，28粒装更适合需要连续用药且希望减少漏服风险的人群，21粒装更适合希望定期停药观察或存在激素敏感性的女性。
28粒装优思明包含21片活性药片和7片安慰剂，设计初衷是帮助女性建立规律的服药习惯，避免因停药期过长导致漏服。这种剂型能维持体内激素水平稳定，减少突破性出血概率，尤其适合初次使用短效避孕药或记性较差的女性。药片采用日期标记设计，可直观追踪服药进度，安慰剂阶段仍能补充铁元素等营养素。
21粒装优思明需在服用完整板后停药7天，更适合对激素代谢较快或需要定期评估药物反应的女性。停药期允许子宫内膜自然脱落，部分女性认为更符合生理周期规律。该剂型对需要间歇性调整用药方案的情况更灵活，如计划怀孕前过渡期，但需严格计算重启用药时间以防避孕失败。
无论选择哪种剂型，都应咨询医生评估个体健康状况。用药期间需监测乳房胀痛、异常出血等反应，长期服用者建议每年进行肝肾功能和凝血功能检查。避免与圣约翰草等肝酶诱导剂同服，漏服超过12小时需采取额外避孕措施。
