子宫腺肌瘤的药物治疗可选择米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、口服避孕药三类。这些药物主要通过抑制雌激素分泌、缩小病灶或缓解症状发挥作用,具体用药需结合病情严重程度、生育需求等因素在医生指导下选择。
米非司酮是孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕激素作用抑制子宫内膜增生,从而减缓腺肌瘤生长。该药能有效缩小病灶体积并缓解痛经症状,适用于短期治疗或术前准备。用药期间需监测肝功能,长期使用可能引起子宫内膜萎缩。
促性腺激素释放激素类似物通过下调垂体功能制造人工绝经状态,显著降低雌激素水平使肌瘤萎缩。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可缩小病灶50%以上。因可能引起骨质流失等副作用,建议联合反向添加治疗且疗程不超过6个月。
复方口服避孕药通过抑制排卵和子宫内膜增殖,改善子宫腺肌瘤相关的月经过多和疼痛症状。虽然不能缩小肌瘤体积,但适合需要避孕且症状较轻的患者。含屈螺酮的制剂对改善盆腔充血效果更显著,血栓高风险人群需谨慎选择。
子宫腺肌瘤患者日常需注意避免高雌激素食物如蜂王浆,增加富含膳食纤维的蔬菜摄入以促进雌激素代谢。规律有氧运动如游泳、快走有助于改善盆腔血液循环,经期避免剧烈运动。保持会阴清洁,每半年进行妇科超声复查,若出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。心理调节同样重要,可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力对内分泌的影响。