右侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或泌尿系统结石等疾病引起。睾丸疼痛通常伴随肿胀、发热、排尿异常等症状,需根据具体情况进行诊断和治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状为单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如头孢克肟、阿昔洛韦等。患者应卧床休息,避免剧烈运动,同时可配合冷敷缓解疼痛。
附睾炎通常由尿路感染扩散所致,表现为睾丸后方疼痛并可能向腹股沟放射。急性期可见阴囊红肿热痛,慢性期则以隐痛为主。治疗需使用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,严重时需静脉给药。患者应保持会阴清洁,避免憋尿和性生活。
精索静脉曲张多见于左侧,但右侧也可发生,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期检查。
睾丸扭转是泌尿外科急症,表现为突发剧痛伴睾丸位置上提,多发于青少年。发病6小时内手术复位可保全睾丸功能,超过24小时可能导致睾丸坏死。确诊需结合彩超检查,疑似病例应立即就医,禁止自行揉按患处。
输尿管下段结石可放射至睾丸区产生牵涉痛,多伴有血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排,较大结石需体外冲击波碎石。患者应控制高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。
出现右侧睾丸疼痛应避免自行用药,尤其不可滥用止痛药掩盖症状。建议穿着宽松棉质内裤,避免久坐骑车等压迫行为,保持适度运动促进盆腔血液循环。饮食注意补充锌元素和维生素E,限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即前往泌尿外科就诊,通过超声检查明确病因后规范治疗。定期男科体检有助于早期发现潜在疾病,特别是40岁以上男性应每年检查前列腺和睾丸指标。